Альбарел таблетки 30 шт

Таблетки

Действующее вещество: Рилменидин (Rilmenidine);Концентрация действующего вещества (мг): 1

Антигипертензивный препарат, производное оксазолина. Избирательно взаимодействует с имидазолиновыми рецепторами (I1) корковых и периферических вазомоторных центров, в частности почечных центров. Связывание рилменидина с имидазолиновыми рецепторами ингибирует симпатомиметическую активность как корковых, так и периферических центров, что ведет к снижению АД.; Альбарел; оказывает зависимое от дозы гипотензивное действие на систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя. Показано, что назначение препарата Альбарел; в терапевтических дозах (1 или 2 мг/сут) эффективно при лечении легкой и умеренной артериальной гипертензии. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч, эффективен во время физических нагрузок. При длительном применении привыкание не развивается.; В терапевтических дозах Альбарел; не вызывает задержки электролитов и воды, не нарушает метаболическое равновесие.; Альбарел; снижает ОПСС без изменений сердечного выброса. Сократимость миокарда и электрофизиологические индексы остаются без изменения.; Альбарел; не вызывает ортостатической гипотензии (в т.ч. у лиц пожилого возраста); не нарушает компенсаторную физиологическую реакцию сердечного ритма на физическую нагрузку; не влияет на почечный кровоток, клубочковую фильтрацию или фильтрационную фракцию; не влияет на липидный и углеводный обмен (в т.ч. у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа).

Всасывание;После приема препарата внутрь рилменидин быстро всасывается. После однократного приема рилменидина в дозе 1 мг Cmax в плазме достигается через 1.5-2 ч и составляет 3.5 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100%; не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Одновременный прием препарата с пищей не влияет на его биодоступность.; Распределение;Связывание с белками плазмы составляет менее 10%. Vd - 5 л/кг. Выделяется с грудным молоком.; Css достигается через 3 дня регулярного приема препарата. У пациентов с артериальной гипертензией, получающих Альбарел; в течение 2 лет, концентрация препарата в плазме остается стабильной.; Метаболизм;Метаболиты обнаруживаются в следовых количествах в моче и являются результатом гидролиза или окисления оксазолинового кольца. Эти метаболиты не являются агонистами 2-адренорецепторов.; Выведение;65% принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Почечный клиренс составляет 2/3 от общего клиренса.; T1/2 составляет 8 ч и не изменяется при изменении дозы или многократном применении препарата.; Фармакокинетика у особых групп пациентов;T1/2 у пациентов в возрасте 70 лет и старше составляет 13±1 ч.; У пациентов с печеночной недостаточностью T1/2 составляет 12±1 ч.; Поскольку выведение препарата происходит главным образом почками, у пациентов с почечной недостаточностью наблюдается замедление выведения препарата, которое коррелирует с величиной КК. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин) T1/2 составляет около 35 ч.

Артериальная гипертензия.

Выраженная депрессия. ;Почечная недостаточность тяжелой степени ( клиренс креатинина < 15 мл/мин). ;Беременность. ;Лактация (грудное вскармливание). ;Повышенная чувствительность к препарату.

Из-за отсутствия достаточных клинических данных применение препарата Альбарел; противопоказано при беременности, хотя в экспериментальных исследованиях на животных не наблюдали тератогенных и эмбриотоксических эффектов.; Неизвестно, выделяется ли рилменидин или его метаболиты с грудным молоком. Имеющиеся данные экспериментальных и токсикологических исследований показали, что рилменидин и его метаболиты выделяются с грудным молоком у животных. Нельзя исключить риск для новорожденных и младенцев. Препарат Альбарел; не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.; Исследования репродуктивной функции крыс не выявили влияние рилменидина на фертильность.

Рекомендуемая доза Альбарела составляет 1 мг/сут (1 таб. ) утром. ;Если АД снижается недостаточно после одного месяца лечения, дозу можно увеличить до 2 мг/сут в 2 приема (1 таб. утром и 1 таб. вечером во время приема пищи). ;У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести ( клиренс креатинина более 15 мл/мин) не требуется коррекции дозы препарата. ;Лечение проводится длительно. ;

Побочные эффекты отмечаются редко, как правило, слабо выражены и имеют транзиторный характер. ;Со стороны ЦНС: возможны астения, бессонница, сонливость, повышенная усталость при физических нагрузках; в единичных случаях - тревожность, депрессия, судороги. ;Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно сердцебиение; в единичных случаях - похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия. ;Со стороны пищеварительной системы: возможны боли в эпигастрии, сухость во рту, диарея; в единичных случаях - тошнота, запор. ;Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь, зуд. ;Прочие: в единичных случаях - периферические отеки, приливы, расстройство половой функции. ;

Симптомы: выраженное снижение АД, нарушение способности к концентрации внимания.; Лечение: проведение симпатомиметической терапии; промывание желудка; при выраженном снижении АД - применение симпатомиметиков. Гемодиализ малоэффективен.

Противопоказано одновременное применение препарата Альбарел; с сультопридом из-за повышенного риска развития желудочковой аритмии, в частности аритмии типа "пируэт".; Не рекомендуется одновременное применение с: - этанолом, т.к. алкоголь усиливает седативный эффект препарата, вследствие чего нарушается концентрация внимания, поэтому вождение автотранспорта или работа с механизмами могут быть опасными. Следует избегать употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств, содержащих этанол; - с бета-адреноблокаторами, применяемыми при сердечной недостаточности (бисопролол, карведилол, метопролол), т.к. снижение тонуса центрального отдела симпатической нервной системы и сосудорасширяющий эффект гипотензивных препаратов могут быть опасны для пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих бета-адреноблокаторы и сосудорасширяющие препараты; - с ингибиторами МАО, т.к. возможно снижение гипотензивного эффекта рилменидина.; Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Альбарел; с: - баклофеном, т.к. он усиливает антигипертензивное действие, может потребоваться коррекция дозы гипотензивного препарата, необходимо контролировать АД; - бета-адреноблокаторами из-за возможности значительного повышения АД в случае внезапного прекращения приема антгипертензивного препарата центрального действия. Следует избегать внезапного прекращения приема антигипертензивного препарата центрального действия, необходимо клиническое мониторирование; - препаратами, вызывающими аритмию типа "пируэт" (за исключением сультоприда), т.к. повышается риск желудочковой аритмии: антиаритмическими препаратами IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталолом. Необходим ЭКГ-мониторинг и медицинское наблюдение; - определенными нейролептиками, такими как фенотиазины (хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин), бензамиды (амисульприд, сульприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие (пимозид); - другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спирамицин (в/в), винкамин (в/в); - трициклическими антидепрессантами, т.к. может быть незначительно снижен гипотензивный эффект рилменидина; - другими антигипертензивными препаратами, т.к. возможно усиление гипотензивного эффекта и повышенного риска ортостатической гипотензии.; Следует учитывать возможное взаимодействие при одновременном применении препарата Альбарел; с: - альфа-адреноблокаторами из-за усиления гипотензивного действия и повышенного риска ортостатической гипотензии; - амифостином, т.к. возможно усиление антигипертензивного действия; - кортикостероидами (за исключением гидрокортизона, применяемого в качестве заместительной терапии при хронической кортикальной надпочечниковой недостаточности), тетракозактидом (для системного применения), т.к. возможно ослабление антигипертензивного действия вследствие задержки воды/натрия в организме, вызванной кортикостероидами; - нейролептиками, имипрамином и трициклическими антидепрессантами из-за усиления антигипертензивного действия и риска ортостатической гипотензии (кумулятивный эффект); - другими средствами, угнетающими действие ЦНС, такими как производные морфина (анальгетики, противокашлевые препараты и заместительная терапия), бензодиазепины, анксиолитики (помимо бензодиазепинов), снотворные средства, нейролептики, антигистаминные средства, антидепрессанты с седативным действием (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), другие антигипертензивные препараты, баклофен, талидомид, пизотифен, индорамин, т.к. возможно угнетение ЦНС. Вследствие нарушения способности к концентрации внимания вождение автомобиля или работа с механизмами могут быть опасными.

Не следует внезапно прекращать прием препарата. Дозу препарата следует снижать постепенно.; Как и при применении других антигипертензивных препаратов, при назначении препарата Альбарел; пациентам после недавно перенесенного инсульта или инфаркта миокарда требуется регулярный медицинский контроль.; Одновременное применение препарата Альбарел; с бета-адреноблокаторами, применяемыми для терапии сердечной недостаточности (бисопролол, метопролол, карведилол) не рекомендуется.; Одновременное применение препарата Альбарел; с ингибиторами МАО не рекомендуется.; Во время курса лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.; В связи с возможностью развития ортостатической гипотензии пациентов пожилого возраста следует предупреждать о возможности падений.; Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, наследственный дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.; Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Не проводилось специфических исследований влияния рилменидина на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с механизмами (риск развития сонливости).

Да