Пирацетам раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл ампулы 5 мл 10 шт

Раствор

Капсулы содержат по 0,4 г пирацетама, Таблетки по 0,2 г пирацетама, 20% раствор в ампулах по 5 мл - 1 г препарата в 1 ампуле, гранулы пирацетама для детей светло - 2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители.

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе - через 2-8 ч. Кажущийся Vd составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови. Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности пожилых больных, страдающих:Снижением памяти.Головокружением .Пониженной концентрацией внимания и общей активности.Изменением настроения.Расстройством поведения.Нарушением походки.У пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменции типа Альцгеймера.Лечение последствий инсульта (хроническая стадия ишемического инсульта), таких как:Нарушения речи.Нарушения эмоциональной сферы.Для повышения двигательной и психической активности.Хронический алкоголизм для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.Коматозные состояния (и в период восстановления) в том числе после травм и интоксикаций головного мозга.Лечение головокружения сосудистого генеза.Для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно или комплексной терапии.В комплексной терапии серповидноклеточной анемии.

Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона также других компонентов препарата. Острая стадия геморрагического инсульта. Конечная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин). Детский возраст до 1 года. Беременность и лактация.Психомоторное возбуждение. С осторожностью применять при нарушениях гемостаза, обширных хирургических вмешательствах.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы, боли в животе. Со стороны ЦНС: редко - нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор; в некоторых случаях - слабость, сонливость.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

Внутривенно или внутримышечно. При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома В зависимости от выраженности симптомов назначают 2-4 г, постепенно повышая дозу до 4-6 г/сутки, курс лечения 10-15 дней. При лечении последствий инсульта (хронической стадии) Назначают 4.8 г/сутки. Курс лечения 10-15 дней, при необходимости повторные курсы через 6-8 недель. При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга Начальная доза составляет 9-12 г/сут, поддерживающая -.2 г/сут. Лечение продолжается не менее 3-х недель. При алкогольном абстинентном синдроме 12 г/сут. Поддерживающая доза 2,4 г/сут. Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия 2,4-4,8 г в день, курс 10-15 дней. При серповидноклеточной анемии Суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на четыре равные дозы. В период клиренса - 300 мг/кг внутривенно. Эта дозировка может назначаться детям с 1 года. Дозирование пациентам с нарушением функции почек Поскольку пирацетам - выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью в соответствии с данной схемой дозирования: Почечная недостаточность Клиренс креатинина (мл/мин) Дозирование Норма больше 80 Обычная доза Легкая 50-79 2/3 обычной дозы в 2-3 приема Средняя 30-49 1/3 обычной дозы в 2 приема Тяжелая меньше 30 1/6 обычной дозы, однократно Конечная стадия - противопоказано Пожилым больным доза корригируется при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек. Дозирование пациентам с нарушением функции печени Пациенты с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Пациентам с нарушением функций и почек и печени дозирование осуществляется по схеме, приведенной в разделе «Дозирование пациентам с нарушением функции почек».

Эффекты, которые чаще возникают у пожилых пациентов, получающих дозы свыше 2,4 г/сут. (в большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата):Гиперкинезы.Увеличение массы тела.Нервозность.Сонливость.Депрессия.Астения.Имеются единичные сообщения о побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта:Тошнота и рвота.Диарея.Боли в животе и в желудке.Нервной системы:Головокружение.Головные боли.Атаксия.Нарушение равновесия.Обострение течения эпилепсии .Бессонница.Двигательная расторможенность.Снижение способности к концентрации внимания.Тремор.Со стороны психики:Замешательство.Возбуждение.Тревога.Галлюцинации.Повышение сексуальности.Со стороны кожных покровов:Дерматит.Зуд.Высыпания.Отек.Прочие:Ухудшение течения стенокардии.Увеличение массы тела.Астения.

Описан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна. При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания. При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия. При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным нарушением гемостаза, при больших хирургических операциях и тяжелых кровотечениях; с почечной недостаточностью. Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек. В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием пирацетама, присоединив эту дозу к дневному приему.

Да